Анализы для аборта

Если беременность первая, то требуется предварительно определить группу крови и резус-фактор.

Отрицательный резус-фактор сам по себе проблемы не составляет, если и мужчина, и женщина резус-отрицательны.

Ситуация, когда у резус-отрицательной женщины плод имеет положительный резус-фактор, при каждой последующей беременности увеличивает вероятность сенсибилизации и появления антител примерно на10%.

КРОВЬ НА ВИЧ, ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Правила сдачи анализа крови

За 1-2 дня до сдачи анализа крови желательно отказаться от жирной и жареной пищи, имеющей свойство изменять биохимические характеристики крови, также следует отказаться от алкогольных напитков;
Анализ крови сдают натощак, т. е. между взятием крови и приемом пищи должно пройти от 8 до 12 часов;
Перед процедурой сдачи крови противопоказана интенсивная физическая нагрузка;
За 1-1,5 часа до взятия крови воздержитесь от курения;
За 1 час до взятия анализа следует воздержаться от принятия любых жидкостей;
На результаты исследований влияет прием многих фармакологических препаратов. Если вы принимаете лекарства, не забудьте предупредить об этом врача, что позволит внести соответствующие коррективы к результатам анализа;
Для проведения теста на определение уровня сахара крови (глюкозотолерантный тест) за три дня отменяются инъекции глюкозы, адреналина и кофеина;
Не рекомендуется сдавать кровь после рентгена и физиотерапии.

Факт наличия антител — это не болезнь, это повышает возможность развития гемолитической болезни плода (которая реально развивается далеко не у всех).

Во время беременности резус-отрицательной женщины (если муж имеет положительный резус-фактор) определяются резус-антитела и, если их не было обнаружено, после аборта в течение 72 часов вводится антирезус-гаммаглобулин (RhoGAM), который значительноснижает риск сенсибилизации при следующей беременности.

Зачем сдавать анализ крови на ВИЧ?

Так же, как и остальные анализы с участием забора крови (RW, гепатит В и С), выявление ВИЧ является важным показателем протекания послеабортного периода. Обнаружение сифилиса, гепатита, ВИЧ – факторы, сами по себе не являющиеся противопоказаниями для аборта.

Однако они существенно ухудшают состояние женщины в постабортный период. Они же могут являться причинами невынашивания беременности в том случае, если у женщины есть желание зачать и родить ребенка.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови (холестерин, глюкоза и др.) позволяет выявить внутренние процессы кровеносной системы организма женщины. Критические цифры (например, повышение уровня сахара) могут привести к резкому ухудшению самочувствия. Зная биохимические составляющие, можно прогнозировать индивидуальное состояние организма во время и после аборта.

Анализ крови на ВИЧ

Разработаны различные принципы тестирования, из них два используются наиболее часто: обнаружение антител и выявление белков, характерных для вируса. Результат анализа принято называть положительным (вирус обнаружен), отрицательным (вируса нет) или сомнительным (маркеры вируса есть, но не все, результат не может считаться положительным).

Анализ бета-ХГЧ

ХГЧ расшифровывается как «хорионический гонатропин человека».Это один из важнейших показателей наличия беременности и ее нарушений ее развития. ХГЧ начинает выделяться тканью хориона (наружной оболочки зародыша; хорион покрыт ворсинками, врастающими в слизистую оболочку матки и участвующими в образовании плаценты) после имплантации эмбриона (уже на 6-8 день после оплодотворенияяйцеклетки) и продолжается в течение всей беременности.

В первом триместре беременности ХГЧ стимулирует выработку желтым телом яичника прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. ХГЧ поддерживает существование желтого тела.

Это происходит до тех пор, пока система «плод-плацента» не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. В идеале, в первые недели беременности (при нормальном ее протекании) уровень ХГЧ должен удваиваться каждые 2 дня. Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться. Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже на 6-10 день после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови. Необнаружение ХГЧ при беременности может быть признаком того, что тест проведен слишком рано или признаком наступления внематочной беременности.

Анализ крови на гепатит В и С

Гепатит В — заболевание человека вирусной природы, протекающее с преимущественным поражением печеночных клеток. Вызывается вирусом гепатита B, развивается при массивном попадании вирусных частиц в кровоток, с последующим заселением печеночных клеток и других тканей человека. Протекает в различных вариантах — от бессимптомного вирусоносительства до прогрессирующих форм с развитием острой печеночной недостаточности (вплоть до быстрой гибелью человека) или хронической печеночной недостаточности, с последующим развитием цирроза и/или рака печени.

Гепатит С— вирусное заболевание, наиболее часто протекающее в виде гепатита безжелтушных и легких форм и склонное к хронизации. От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-х до 26-и недель. Это в том случае, если не диагностировано вирусоносительство, состояние, когда вирус многие годы находится в организме, и человек является источником заражения.

При этом вирус можетнапрямую действовать на клетки печени, приведя со временем к опухоли печени. В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, и как при гепатите В, сопровождается суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения.

В отличие от гепатита В, подъём температуры отмечается редко. Желтуха также малохарактерна для гепатита С. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита, резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Лечение гепатита С — комплексное и во многом схоже с терапией при гепатите В. В последние годы выявление вируса гепатита С по анализу крови не представляет трудностей. Опасность гепатита С ещё и в том, что эффективной вакцины, способной защитить от инфицирования гепатитом С, не существует.

Гемостазиограмма (коагулограмма) – кровь на свертывание

Послеабортный период у женщины характеризуется кровотечениями, которые могут быть похожими на менструации или быть более обильными и длительными. Гемостазиограмма позволяет определить время свертывания крови – если гемостаз крови в норме, во время кровотечений женщина не потеряет слишком много крови и это не вызовет анемию.

Мазок на флору (из влагалища, цервикального канала и уретры)

Мазок на бактериоскопию позволяет выявить, есть ли во влагалище, уретре или шейке матки возбудители – микробы, грибы, вирусы, бактерии. Даже такие бактерии, как стафилококки или стрептококки, сами по себе не оказывающие грозного влияния на ход развития беременности, могут быть возбудителями воспалительного процесса, который ухудшит состояние женщины после аборта.

Общий анализ мочи

Мочевой пузырь – это орган, соседствующий с маткой. Любые изменения со стороны мочевых путей, даже самая обычная воспалительная инфекция, легко проходит барьер слизистой и попадает в матку, которая после аборта по сути является одной большой кровавой раной.

Кровь для бактерий – излюбленная среда обитания, поэтому исключение инфекций мочевых путей является важным фактором нормального послеабортного состояния женщины.

УЗИ матки и придатков для определения беременности и установки срока

УЗИ-исследование необходимо для установления факта наличия маточной беременности. При обнаружении внематочной беременности обычный хирургический аборт, а тем более, медикаментозный, выполнить не удается – показано оперативноевмешательство (лапароскопия).

Однако необходимо заметить, что на небольших сроках внематочная беременность не обнаруживается с помощью УЗИ-исследования, для ее обнаруженияследует сдать анализ бета-ХГЧ (хорионический гонатропин).

Временными противопоказаниями для аборта являются:

острые и подострые (т. е. «готовые» обостриться) воспалительные заболевания половых органов;
острые воспалительные процессы в любых органах и тканях организма;
острые инфекционные болезни (в том числе грипп);
другие заболевания и состояния, при которых аборт угрожает жизни или может нанести серьезный ущерб здоровью (вопрос о наличии таких противопоказаний решается для каждой пациентки индивидуально).

Перед госпитализацией на аборт нужно произвести гигиеническую обработку половых органов, побрить лобок и промежность, извлечь из пупка пирсинг и другие инородные предметы.

Акции дня